blære-ureterrefluks

blære-ureterrefluks

Hvad er blære-ureterrefluks (VUR)?

Hvad er blære-ureterrefluks (VUR) ?; Hvem får VUR ?; Hvad er de typer af VUR ?; Hvad er symptomerne på VUR ?; Hvad er de komplikationer af VUR ?; Hvordan VUR diagnosticeres ?; Hvilke andre tests gøre børn med VUR brug ?; Hvordan primær VUR behandles ?; Hvordan sekundær VUR behandles ?; Spise, kost og ernæring; Points at huske;

Blære-ureterrefluks er den unormale strøm af urin fra blæren til de øvre urinveje. Urinvejene er kroppens afløbssystem til fjernelse affald og ekstra vand. Urinvejene indbefatter to nyrer, to urinledere, en blære og et urinrøret. Blodet strømmer gennem nyrerne, og nyrerne filtrere affald og ekstra vand, hvilket gør urinen. Urinen rejser ned to smalle rør kaldes urinlederne. Urinen opbevares derefter i en balloonlike organ kaldet blæren. Når blæren tømmes, urin strømmer ud af kroppen gennem et rør kaldes urinrøret ved bunden af ​​blæren.

I VUR, kan urin flyde tilbage-reflux-i én eller begge urinledere og, i nogle tilfælde, til den ene eller begge nyrer. VUR der kun vedrører et ureter og nyre kaldes ensidige tilbagesvaling, og VUR der rammer både set og nyrer, betegnes bilateral refluks.

Urinvejene

Hvem får VUR?

Blære-ureterrefluks er mere almindelig hos spædbørn og småbørn, men ældre børn og selv voksne kan blive påvirket. Omkring 10 procent af børnene har VUR. 1 Undersøgelser anslår, at VUR forekommer i omkring 32 procent af søskende til et påvirket barn. Denne sats kan være så lav som 7 procent i ældre søskende og så højt som 100 procent i enæggede tvillinger. Disse fund indikerer, at VUR er en arvelig tilstand. 2

Tømme cystourethrogram (VCUG). VCUG er en røntgenbillede af blæren og urinrøret taget under vandladning, også kaldet tømning. Blæren og urinrøret er fyldt med et specielt farvestof, kaldet kontrastmedium, for at gøre urinrøret klart synlige. X-ray maskine indfanger en video af kontrastmidlet, når barnet tisser. Proceduren udføres i en sundhedspleje udbyder kontor, ambulant center eller hospital af en x-ray tekniker overvåges af en radiolog-en læge, der har specialiseret sig i medicinsk billedbehandling-som derefter fortolker billederne. Anæstesi er ikke nødvendigt, men sedation kan anvendes til nogle børn. Denne test kan vise abnormaliteter af indersiden af ​​urinrøret og blæren .; Radionuklid cystogram (RNC). RNC er en type af nuklear scanning, der indebærer at placere radioaktivt materiale ind i blæren. En scanner registrerer derefter det radioaktive materiale som barnet tisser eller efter blæren er tom. Proceduren udføres i en sundhedspleje udbyder kontor, ambulant center eller hospital af en specialuddannet tekniker, og billederne fortolkes af en radiolog. Anæstesi er ikke nødvendigt, men sedation kan anvendes til nogle børn. RNC er mere følsom end VCUG men giver ikke så mange detaljer af blæren anatomi .; Abdominal ultralyd. Ultralyd bruger en enhed, der kaldes en transducer, der hopper sikker, smertefri lydbølger fra organer til at skabe et billede af deres struktur. En abdominal ultralyd kan skabe billeder af hele urinvejene, herunder nyrer og blære. Proceduren udføres i en sundhedspleje udbyder kontor, ambulant center eller hospital af en specialuddannet tekniker, og billederne fortolket af en radiolog, er anæstesi ikke nødvendig. Ultralyd kan anvendes før VCUG eller RNC hvis barnets familie eller sundhedspleje udbyder ønsker at undgå udsættelse for røntgen stråling eller radioaktivt materiale.

spædbørn diagnosticeret under graviditet med urin blokering påvirker nyrerne; børn yngre end 5 år med en UTI; børn med en UTI og feber, kaldet febril UTI, uanset alder; mænd med en UTI, der ikke er seksuelt aktive, uanset alder eller feber; børn med en familie historie VUR, herunder en berørt søskende

De to typer af VUR er primære og sekundære. De fleste tilfælde af VUR er primær og typisk påvirker kun én ureter og nyre. Med primær VUR, er et barn født med en ureter, der ikke vokser længe nok under barnets udvikling i livmoderen. Ventilen dannet af urinlederen presser mod blærevæggen ikke lukker korrekt, så urin tilbagesvaler fra blæren til ureter og til sidst til nyren. Denne type af VUR kan få bedre eller forsvinde som barnet bliver ældre. Som barnet vokser, urinlederen bliver længere og ventilens funktion forbedres.

Sekundær VUR opstår, når en blokering i urinvejene forårsager en stigning i trykket og skubber urin tilbage op i urinlederne. Børn med sekundær VUR har ofte bilateral reflux. VUR forårsaget af en fysisk defekt resulterer typisk fra en unormal fold af væv i urinrøret, der holder urin i at strømme frit ud af blæren.

VUR er normalt klassificeret som klasse I gennem V, med grad jeg er den mindst alvorlige og klasse V er den mest alvorlige.

børn 5 år og ældre med en UTI; børn med en UTI, men ingen feber; seksuelt aktive mænd med en UTI

Primær VUR grund af en afkortet ureter

at skulle tisse ofte eller pludseligt; lange perioder mellem badeværelse besøg; dagtimerne befugtning; smerter i penis eller mellemkødet-området mellem anus og kønsdelene; posturing at forhindre befugtning; forstoppelse-en tilstand, hvor et barn har færre end to afføringer i en uge, kan afføring være smertefuldt; fækal inkontinens-manglende evne til at holde afføring i tyktarmen og endetarmen, som er dele af tyktarmen

I mange tilfælde, et barn med VUR har ingen symptomer. Når symptomerne er til stede, den mest almindelige er en urinvejsinfektion (UTI). VUR kan føre til infektion, fordi urin, der forbliver i barnets urinvejene giver et sted for bakterier at vokse. Undersøgelser anslår, at 30 procent af børn og op til 70 procent af spædbørn med en UTI har VUR. 2

Når et barn med VUR får en urinvejsinfektion, kan bakterier flytte ind i nyren og føre til ardannelse. Ardannelse i nyrerne kan være forbundet med højt blodtryk og nyresvigt. Men de fleste børn med VUR, der får en urinvejsinfektion sig uden langsigtede komplikationer.

Hvad er de typer af VUR?

De mest almindelige test, der anvendes til at diagnosticere VUR omfatter

Test sker normalt på

Mere information om urin blokering hos spædbørn er givet i theernment sundhed emne, Urin Blokering i Nyfødte.

VUR er en usandsynlig årsag til UTI i nogle børn, så disse test er ikke gjort før andre årsager til urinvejsinfektion er udelukket for

Efter diagnose, bør børn med VUR har en generel medicinsk evaluering, der omfatter måling af blodtryk, forhøjet blodtryk er en indikator for nyreskader. Hvis begge nyrer påvirkes, bør et barns blod testes for kreatinin-et affaldsprodukt af normal muskel opdeling. Sunde nyrer fjerne kreatinin fra blodet; når nyrerne er beskadiget, creatinin hober sig op i blodet. Urinen kan testes for tilstedeværelse af protein og bakterier. Protein i urinen er en anden indikation af beskadigede nyrer.

Standarden behandling for primært VUR har omfattet hurtig behandling af urinvejsinfektioner og langvarig brug af antibiotika for at forhindre urinvejsinfektioner, også kaldet antimikrobielle profylakse, indtil VUR går væk af sig selv. Antibiotika er bakterier til bekæmpelse medicin. Kirurgi er også blevet anvendt i visse tilfælde.

Flere undersøgelser har rejst spørgsmål om langvarig brug af antibiotika til forebyggelse af urinvejsinfektioner. Undersøgelserne fundet ringe eller ingen virkning på forebyggelse af nyreskade. Langvarig brug kan også gøre barnet resistente over for antibiotika, hvilket betyder, at medicinen ikke virker så godt, og barnet kan være sygere længere og kan være nødvendigt at tage medicin, der er endnu stærkere.

Deflux, en gellike væske indeholdende komplekse sukkerarter, er et alternativ til kirurgi til behandling af VUR. En lille mængde Deflux injiceres i blærevæggen nær åbningen af ​​ureter. Denne injektion skaber en bule i væv, der gør det sværere for urin at flyde tilbage op urinlederen. Den sundhedspleje udbyder bruger en speciel slange at se inde i blæren under proceduren. Deflux injektion er en ambulant procedure gjort under fuld narkose, så barnet kan gå hjem samme dag.

Hvad er symptomerne på VUR?

Sekundær VUR behandles ved at fjerne blokeringen forårsager tilbagesvaling. Behandlingen kan involvere

børn yngre end 1 år – kontinuerte antibiotika bør bruges, hvis et barn har en historie af febril urinvejsinfektion eller VUR grad III gennem V, der blev identificeret gennem screening; børn over 1 år med BBD -Kontinuerlig antibiotika bør anvendes mens BBD bliver behandlet; børn over 1 år uden BBD -Kontinuerlig antibiotika kan bruges på skøn sundhedspleje udbyder, men ikke automatisk anbefales dog, urinvejsinfektioner bør straks behandles

kirurgi; antibiotika; intermitterende kateterisering-dræne blæren ved at indsætte et tyndt rør, kaldet et kateter, gennem urinrøret til blæren

Blære-ureterrefluks (VUR) er den unormale strøm af urin fra blæren til den øvre urinveje .; VUR er mere almindelig hos spædbørn og småbørn, men ældre børn og selv voksne kan blive påvirket. Omkring 10 procent af børnene har VUR .; I mange tilfælde, et barn med VUR har ingen symptomer. Når symptomerne er til stede, de mest almindelige er en urinvejsinfektion (UTI) .; Når et barn med VUR får en urinvejsinfektion, kan bakterier flytte ind i nyren og føre til ardannelse. Ardannelse i nyrerne kan være forbundet med højt blodtryk og nyresvigt .; Tømme cystourethrogram (VCUG), radionuklid cystogram (RNC), og abdominal ultralyd bruges til at diagnosticere VUR .; bør også vurderes Børn med VUR for blære / tarm dysfunktion (BBD). Børn, der har VUR sammen med eventuelle BBD symptomer er større risiko for nyreskader som følge af infektion .; Standarden behandling for primært VUR har omfattet hurtig behandling af urinvejsinfektioner og langvarig brug af antibiotika for at forhindre urinvejsinfektioner, også kaldet antimikrobielle profylakse, indtil VUR går væk af sig selv. Kirurgi er også blevet anvendt i visse tilfælde .; Sekundær VUR behandles ved at fjerne blokeringen forårsager tilbagesvaling.

Hvad er de komplikationer af VUR?

Spise, kost og ernæring har ikke vist sig at spille en rolle i at forårsage eller forebyggelse VUR.

National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme ringens) og andre komponenter i theernment ringens) udføre og støtte forskning i mange sygdomme og tilstande.

Hvad er, og er de rigtige for dig ?; er en del af den kliniske forskning og i hjertet af alle medicinske fremskridt. se på nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom. Forskere også bruge til at se på andre aspekter af pleje, såsom at forbedre livskvaliteten for mennesker med kroniske sygdomme. Find ud af om er rigtige for dig.

Hvad er åbne ?; der er i øjeblikket åbent og rekrutterer kan ses på www.ClinicalTrials.

Denne information kan indeholde indhold om medicin og, når det tages som foreskrevet, de betingelser, de behandler. Når forberedt, omfattede dette indhold de mest aktuelle oplysninger til rådighed. For opdateringer eller spørgsmål om nogen medicin, skal du kontakte den amerikanske Food and Drug Administration gratis på 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) eller besøg wwwernment. Kontakt din læge for at få flere oplysninger.

Hvordan VUR diagnosticeres?

Den U.S.ernment hverken godkender eller favorisere nogen bestemt kommercielt produkt eller virksomhed. Handel, er proprietære eller firmanavne forekommer i dette dokument, der anvendes kun fordi de anses for nødvendige i forbindelse med oplysningerne. Hvis et produkt ikke er nævnt, er udeladelsen ikke betyde eller antyde, at produktet er utilfredsstillende.

Hvilke andre tests har børn med VUR brug for?

Hvordan primær VUR behandles?

Theernment vil gerne takke; Robert L. Chevalier, M.D., University of Virginia

Hvordan sekundær VUR behandles?

juni 2012

Spisesteder, kost og ernæring

Points at huske