urin blokering hos nyfødte

Urin Blokering i Nyfødte

Hvad er urinvejene?

Hvad er urinvejene ?; Hvad forårsager urin blokering i nyfødte ?; Hvad er symptomerne på urin blokering i nyfødte ?; Hvad er de komplikationer af urin blokering før og efter fødslen ?; Hvordan urin blokering i nyfødte diagnosticeret ?; Hvordan urin blokering i nyfødte behandlet ?; Spise, kost og ernæring; Points at huske;

Urinvejene er kroppens afløbssystem til fjernelse affald og ekstra væske. Urinvejene indbefatter to nyrer, to urinledere, en blære og et urinrøret. Nyrerne er to bønne-formede organer, hver på størrelse med en knytnæve. De er placeret lige under brystkassen, en på hver side af rygsøjlen. Hver dag, nyrerne filtrere omkring 120 til 150 Potter blod til at producere omkring 1 til 2 Potter u rine, der består af affald og ekstra væske. Børn producerer mindre urin end voksne. Den producerede mængde afhænger af deres alder. Urinen løber fra nyrerne til blæren gennem rør kaldes urinlederne. Blæren gemmer urinen indtil frigive det gennem vandladning. Når blæren tømmes, urin strømmer ud af kroppen gennem et rør kaldes urinrøret ved bunden af ​​blæren.

Urinvejene indbefatter to nyrer, to urinledere, en blære og et urinrøret.

Nyrerne og urinvejene holde væsker og naturlige kemikalier i kroppen afbalanceret. Mens en baby udvikler sig i moderens mave, kaldet prænatal udvikling, placenta-et midlertidigt organ sammenføjning mor og baby-kontrol meget af denne balance. Barnets nyrer begynder at producere urin ved ca. 10 til 12 uger efter undfangelsen. Men moderens placenta fortsætter, til at gøre det meste af arbejdet, indtil de sidste par uger af graviditeten. Affald og ekstra vand fjernes fra barnets krop gennem navlestrengen. Barnets urin frigives i fosterhinden og bliver en del af fostervand. Denne væske spiller en rolle i barnets lunger udvikling.

Baby i moderens mave

Hvad forårsager urin blokering hos nyfødte?

Blære-ureterrefluks (VUR). De fleste børn med VUR er født med en ureter, der ikke vokse langt nok under udvikling i livmoderen. Ventilen dannet af urinlederen presser mod blærevæggen ikke lukker korrekt, så urin bakker op-tilbagesvaler-fra blæren til ureter og til sidst til nyren. Svær refluks kan forhindre en nyre i at udvikle sig normalt og kan øge risikoen for skader fra infektioner efter fødslen. VUR påvirker normalt kun én urinleder og nyre, selvom det kan påvirke både set og nyrer .; Ureteropelvic krydset (UPJ) obstruktion. Hvis urin er blokeret hvor urinlederen slutter nyrerne, kun nyre kvælder. Ureter forbliver en normal størrelse. UPJ obstruktion forekommer normalt i kun én nyre.

Mange typer af defekter i urinvejene kan forårsage urin blokering

Blæreudløbsobstruktion (BOO). BOO beskriver enhver blokering i urinrøret eller ved åbningen af ​​blæren. Posterior urethrae ventiler (PUV), den mest almindelige form for BOO set hos nyfødte og i løbet af prænatal ultralyd eksamen, er en misdannelse hos drenge, hvor en unormal fold af væv i urinrøret holder urin fra flyder frit ud af blæren. Denne defekt kan forårsage hævelse i hele urinvejene, herunder urinrøret, blæren, urinlederne og nyrerne .; Ureterocele. Hvis enden af ​​ureter ikke udvikle sig normalt, kan det bule, hvilket skaber en ureterocele. Den ureterocele kan blokere en del af ureter eller blære.

UPJ obstruktion opstår, når urin jeg r blokeret hvor urinlederen slutter sig til nyrerne.

Ureteroce le

Nogle babyer er født med genetiske forhold, der påvirker flere forskellige systemer i kroppen, herunder urinvejene

Prune mave syndrom (PBS). PBS er en gruppe af fødselsdefekter involverer dårlig udvikling af mavemusklerne, forstørrelse af urinlederne og blæren, og begge testikler tilbage inde i kroppen i stedet for faldende i pungen. Huden over maven er krøllet, hvilket giver indtryk af en sveske. PBS forekommer normalt i drenge, og de fleste børn med PBS har hydronefrose-hævelse i nyrerne-og VUR .; Esophageal atresi (EA). EA er en misdannelse, hvor spiserøret-muskelkraft rør, der bærer fødevarer og væsker fra munden til maven-mangler åbningen for fødevarer at passere ind i maven. Børn født med EA kan også have problemer med deres rygsøjler, fordøjelse, hjerter og urin skrifter .; Medfødte hjertefejl. Hjertefejl variere fra mild til livstruende. Børn født med hjertefejl har også en højere problemer i urinvejene, end børn i den almindelige befolkning, hvilket tyder på, at nogle typer af hjerte og urinveje defekter kan have en fælles genetisk årsag.

Urin blokering kan også være forårsaget af spina bifida og andre medfødte defekter, der påvirker rygmarven. Disse defekter kan afbryde nerve signaler mellem blæren, rygmarv og hjerne, som er nødvendige for vandladning, og føre til urinretention-den manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt-i nyfødte. Urin, der forbliver i blæren kan refluks ind urinlederne og nyrerne, der forårsager hævelse.

feber; irritabilitet; ikke spiser; kvalme; diarre; opkastning; overskyet, mørk, blodig eller ildelugtende urin; tisser ofte

Før du forlader hospitalet, kan et barn med urin blokering urinere kun små mængder eller ikke kan tisse på alle. Som en del af den rutinemæssige nyfødte eksamen, kan sundhedspleje udbyder føler en udvidet nyre eller finde en lukket urinrøret, hvilket kan indikere urin blokering. Sommetider urin blokering fremgår ikke indtil barnet udvikler symptomer på en urinvejsinfektion (UTI), herunder

Hvis disse symptomer vedvarer, skal barnet se en læge. Et barn 2 måneder eller yngre med feber bør se en læge med det samme. Den sundhedspleje udbyder vil bede om en urinprøve for at teste for bakterier.

Hvad er symptomerne på urin blokering i nyfødte?

Når en defekt i urinvejene blokerer strømmen af ​​urin, urinen bakker op og forårsager urinlederne til at svulme op, kaldet hydroureter, og hydronefrose.

Hævelse i nyrerne kaldes hydronefrose. Hævelse i ureter kaldes hydroureter.

Hydronefrose er det mest almindelige problem fundet under prænatal ultralyd af en baby i livmoderen. Hævelsen kan være let at se eller knap detekterbar. Resultaterne af hydronefrose kan være mild eller alvorlig, men den langsigtede resultat for barnets sundhed kan ikke altid forudses af sværhedsgraden af ​​kvældning. Urin blokering kan beskadige udviklingslandene nyrerne og reducere deres evne til at filtrere. I de mest alvorlige tilfælde af urin blokering, hvor lille eller ingen urin forlader barnets blære, er mængden af ​​fostervand reduceret til det punkt, at barnets lunge udvikling er truet.

Efter fødslen, kan urin blokering rejse et barns risiko for at udvikle en UTI. Tilbagevendende urinvejsinfektioner kan føre til mere permanent nyreskader.

Fejl i urinvejene kan diagnosticeres før eller efter barnet er født.

Tests under graviditeten kan hjælpe med at bestemme, om barnet udvikler sig normalt i livmoderen.

Billederne kan vise forstørrede nyrer, urinlederne eller blærer i babyer.

En prænatal ultralyd kan vise forstørrede nyrer, urinlederne eller blærer i babyer.

De fleste raske kvinder behøver ikke alle disse tests. Ultralyd eksamener under graviditet er rutine. Fostervandsprøve og CVS anbefales kun, når en risiko for genetiske problemer eksisterer på grund af familiens historie eller et problem der registreres i løbet af en ultralyd. Fostervandsprøve og CVS bære en lille risiko for at skade barnet og moderen eller slutter graviditeten i abort, så risikoen bør nøje overvejes.

Forskellige billeddiagnostiske teknikker kan bruges i spædbørn og børn til at fastslå årsagen til urin blokering.

Hvad er de komplikationer af urin blokering før og efter fødslen?

Behandling af urin blokering afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​blokeringen. Hydronefrose opdaget før barnet er født sjældent kræver øjeblikkelig handling, især hvis det er kun på den ene side. Betingelsen ofte går væk uden behandling før eller efter fødslen. Den sundhedsperson skal holde styr på den tilstand med hyppige ultralyd.

en radiolog-en læge, der har specialiseret sig i medicinsk billedbehandling, eller; en fødselslæge-en læge, der leverer babyer

Fostervandsprøve. Fostervandsprøve er en procedure, hvor fostervandet fjernes fra moders liv til test. Proceduren kan udføres i sundhedspleje udbyder kontor, og lokalbedøvelse kan anvendes. Den læge indsætter en tynd nål gennem maven ind i livmoderen for at opnå en lille mængde fostervand. Celler fra fluidet dyrkes i et laboratorium og derefter analyseret. Den læge normalt bruger ultralyd til at finde den nøjagtige placering af barnet. Testen kan vise, om barnet har visse fødselsdefekter og hvor godt barnets lunger er ved at udvikle .; Chorionvillus sampling (CVS). CVS er fjernelse af et lille stykke væv fra placenta til test. Proceduren kan udføres i sundhedspleje udbyder kontor, er anæstesi ikke nødvendig. Den læge bruger ultralyd til at guide en tynd slange eller nål gennem skeden eller maven ind i placenta. Celler fjernes fra placenta og derefter analyseret. Testen kan vise, om barnet har visse genetiske defekter.

Ultralyd. Ultralyd kan anvendes til at se barnets urinvejene. Til spædbørn, billedet er klarere end kunne opnås, mens barnet var i livmoderen .; Tømme cystourethrogram (VCUG). VCUG er en røntgenbillede af blæren og urinrøret taget mens blæren er fuld, og under vandladning, også kaldet tømning. Proceduren udføres ambulant center eller hospital med en x-ray tekniker overvåges af en radiolog, som derefter fortolker billederne. Mens anæstesi ikke er nødvendig, kan sedation anvendes til nogle børn. Blæren og urinrøret er fyldt med et specielt farvestof, kaldet kontrastmedium, for at gøre strukturerne klart synlig på røntgenbilleder. X-ray maskine tager billeder af kontrastmidlet, mens blæren er fuld, og når barnet tisser. Testen kan vise refluks eller blokering af blæren på grund af en forhindring, såsom PUV .; Radionuklid scanning. En radionuklid scanning er en billeddannende teknik, der detekterer små mængder stråling efter en person injiceres med radioaktive kemikalier. Dosen af ​​de radioaktive kemikalier er lille, således at risikoen for at skade cellerne er lav. Radionukleid scanninger udføres ambulant center eller hospital af en specialuddannet tekniker, og billederne fortolkes af en radiolog. Anæstesi er ikke nødvendigt. Særlige kameraer og computere bruges til at skabe billeder af de radioaktive kemikalier, når de passerer gennem nyrerne. Radioaktive stoffer sprøjtes ind i blodet kan give oplysninger om nyrefunktionen.

blære-ureterrefluks (VUR); ureteropelvic krydset (UPJ) obstruktion; blæreudløbsobstruktion (BOO), såsom posterior urethrale ventiler (PUV); ureterocele

prune mave syndrom (PBS); esophageal atresia (EA); medfødte hjertefejl

Hvis urinen blokering truer livet for det ufødte barn, kan en føtal kirurg anbefale operation for at indsætte en shunt eller afhjælpe problemet forårsager blokeringen. En shunt er et lille rør, der kan indsættes i barnets blære til at frigive urin til fosterhinden. Proceduren svarer til amniocentese, ved at en nål indsættes gennem moderens underliv. Ultralyd guider placering af shunten, som er fastgjort til enden af ​​nålen. Alternativt et endoskop-en lille, fleksibelt rør med en lys-kan anvendes til at placere en shunt eller reparere problemet forårsager blokering. Føtal kirurgi bærer mange risici, så det udføres kun i særlige tilfælde, som når fostervandet er fraværende, og barnets lunger ikke udvikle eller når nyrerne er stærkt beskadiget.

Hvordan urin blokering i nyfødte diagnosticeret?

Hvis urin defekt ikke løser sig selv efter barnet er født, og barnet fortsat har urin blokering, kan kirurgi være nødvendig for at fjerne forhindringen og genoprette urin flow. Beslutningen om at operere afhænger af graden af ​​blokering. Efter operationen, kan et lille rør, kaldet en stent, der skal placeres i ureter eller urinrøret for at holde den åben midlertidigt, mens heling forekommer.

kirurgi; antibiotika; intermitterende kateterisering

Antibiotika er bakterier til bekæmpelse medicin. Et barn med mulig urin blokering eller VUR kan gives antibiotika for at forebygge urinvejsinfektioner udvikle indtil urin defekt løser sig selv eller korrigeres med kirurgi.

Intermitterende kateterisation kan anvendes til et barn med urinretention grundet en nervesygdom. Den forælder eller værge, og senere barnet, har lært at dræne blæren ved at indsætte et tyndt rør, kaldet et kateter gennem urinrøret til blæren. Tømning af blæren på denne måde bidrager til at mindske nyreskader, urinlækage, og urinvejsinfektioner.

Forskere har ikke fundet, at en mors spise, kost og ernæring spiller en rolle i at forårsage eller forebyggelse urin blokering hos nyfødte.

Hvordan urin blokering i nyfødte behandles?

National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme ringens) og andre komponenter i theernment ringens) udføre og støtte forskning i mange sygdomme og tilstande.

Spisesteder, kost og ernæring

Hvad er, og er de rigtige for dig ?; er en del af den kliniske forskning og i hjertet af alle medicinske fremskridt. se på nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom. Forskere også bruge til at se på andre aspekter af pleje, såsom at forbedre livskvaliteten for mennesker med kroniske sygdomme. Find ud af om er rigtige for dig.

Hvad er åbne ?; der er i øjeblikket åbent og rekrutterer kan ses på www.ClinicalTrials.

Points at huske

Denne information kan indeholde indhold om medicin og, når det tages som foreskrevet, de betingelser, de behandler. Når forberedt, omfattede dette indhold de mest aktuelle oplysninger til rådighed. For opdateringer eller spørgsmål om nogen medicin, skal du kontakte den amerikanske Food and Drug Administration gratis på 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) eller besøg wwwernment. Kontakt din læge for at få flere oplysninger.

Theernment vil gerne takke; Robert Chevalier, M.D., University of Virginia School of Medicine, Craig Peters, M. D., Harvard Medical School

september 2013